COLOPROCTOLOGÍA |
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MORBILIDAD DE LAS ILEOSTOMIAS TEMPORARIAS |
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Autores |
Dres. Maria Laura Aued, Maximiliano Enrique Bun, Esteban Grzona, Nicolas Goldaracena, Nicolas Agustin Rotholtz |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL ALEMÁN DE BUENOS AIRES .- |
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Antecedentes |
La morbilidad de las ileostomías oscila entre un 11 y 70%. |
objetivo |
Evaluar la morbilidad de las ileostomías temporarias. |
MARCO DE REFERENCIA |
Centro de alta complejidad. |
DISEÑO |
Estudio retrospectivo. |
POBLACIÓN |
93 pacientes con ileostomías temporarias. |
MÉTODO |
Se evaluaron los pacientes en los que se realizaron ileostomías temporarias entre septiembre de 1999 y junio del 2006. Se analizó la morbilidad de las ileostomías, antes y luego del cierre. Tres técnicas de cierre fueron evaluadas: enterorrafia (21%),
enterectomía con enterorrafia (16.1%) y anastomosis latero-lateral mecánica (60.92%). |
RESULTADOS |
Se incluyeron 93 pacientes. Los motivos de desfuncionalización fueron: resección anterior ultrabaja en 27 (29%) casos, pouch ileoanal en 33 (35.5%) pacientes, y otras causas en 33 (35.5%). La morbilidad global fue 39.8%. Las complicaciones más frecuentes fueron: dermatitis (15%), suboclusión (10.7%) y alto débito (7.5%). No existieron diferencias significativas en la morbilidad al comparar el tipo de cirugía (urgencia vs. electiva), ni la causa (benigna vs. neoplasia). El cierre se efectuó en 87 pacientes (93.5%), en un período medio de 2.3±2.8 meses. La morbilidad global fue 17.2%: dehiscencia de anastomosis (6.9%), suboclusión intestinal (2.3%), perforaciones periileostómicas (3.4%). La tasa de reoperación fue 9.2%. Un 6.9% presentó eventraciones y 3.4% infecciones de herida. Al comparar las complicaciones entre las técnicas de cierre intestinal, no hubo diferencias significativas. |
CONCLUSIONES |
La morbilidad de las ileostomías antes del cierre no fue despreciable, la mayoría fueron complicaciones menores. Luego del cierre no hubo diferencias significativas entre las tres técnicas. |
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