En la colectomía laparoscópica pueden utilizarse dos abordajes: lateral ó medial. Se desconoce si alguna de estas tácticas ofrece mejores resultados.

Evaluar potenciales beneficios de alguno de los abordajes.

Estudio retrospectivo comparativo.

Pacientes con resección programada de colon izquierdo y derecho laparoscópica por patología neoplásica y benigna durante el período de Junio de 2000 a Junio de 2006.

Evaluación de la duración de la cirugía, de las variables de  recuperación (ruidos hidroaéreos (RHA), eliminación de gases, incorporación de líquidos y sólidos), estadía hospitalaria y morbimortalidad. Se dividió la población en cuatro grupos: Colectomía derecha con abordaje lateral (DL); Colectomía derecha con abordaje medial (DM); Colectomía izquierda con abordaje lateral (IL); Colectomía izquierda con abordaje medial (IM).

Se evaluaron 202 pacientes. DL: 16 (8%); DM: 37(18,3%); IL: 110(54,4%); IM: 39(19,3%). No existieron diferencias en las complicaciones ni en los parámetros de recuperación en las colectomías derechas. En las colectomías izquierdas la presencia de RHA, gases y la ingesta sólida fue significativamente más temprana en los pacientes con abordaje medial y las complicaciones intraoperatorias fueron significativamente mayores con el abordaje lateral (IL: 5 vs. IM: 1 p= 0,004).  El tiempo operatorio fue significativamente menor cuando se utilizó el abordaje medial en ambas colectomías (DL: 185,6 min. vs. DM: 148,6 min. p= 0,009; IL: 205,5 min. vs. IM: 139,9 p<0,0001).