Antecedentes |
La cirugia laparoscopica de colon es un procedimiento complejo, con curvas de aprendizaje lentas. Requiere protocolos para seleccionar casos y realizar procedimientos de complejidad creciente como forma de desarrollar destrezas. |
objetivo |
Presentar el diseño, desarrollo de un protocolo de cirugía laparoscópica de colon, fundamentos y resultados registrados en 5 años. Describir la experiencia desarrollada en este periodo de tiempo utilizando la técnica laparoscopica para el manejo de patología colorrectal electiva. Del mismo modo, la selección de casos, el desarrollo de curvas de aprendizaje, y los procedimientos realizados, así como los resultados obtenidos. |
MARCO DE REFERENCIA |
Unidad de Coloproctologia
Hospital Clinico de la Universidad de Chile. |
DISEÑO |
Se seleccionan inicialmente lcasos de patologia benigna.
Procedimientos realizados inicialmente incluyen anastomosis extracorporeas o videoasistidas.
Progresivamente se incluyen pacientes oncologicos tambien seleccionados, y procedimientos mas complejo |
POBLACIÓN |
Cien pacientes operados entre el año 2002 y Junio 2006. |
MÉTODO |
Protocolo prospectivo.
Registro en base de datos
Analisis estadistico. |
RESULTADOS |
Los tiempos medios quirúrgicos fueron de 200 minutos; el ileo cede al 2 dia post operatorio, momento en que se reinicia la alimentación. Transito intestinal se observó a los 3,5 días. La mediana de tiempo del alta fue de 5,5 días. Se presentaron complicaciones quirúrgicas en 7 pacientes y la tasa de conversión alcanzó al 10 %. No hubo mortalidad. |
CONCLUSIONES |
La cirugía laparoscópica de colon es un procedimiento complejo, que basa sus resultados en la adecuada selección de los pacientes y el desarrollo de experiencia por el grupo quirúrgico. Un adecuado protocolo permite conseguir estos objetos. |