COLOPROCTOLOGÍA
 
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA. NUESTRA EXPERIENCIA
Autores
Dres.  Miguel Cesareo (h) Montero, Ernesto Faraoni, Carlos Pereyra, Luis Pablo Gil, Ivana Soledad Roldan
Lugar de trabajo
HOSPITAL SANTOJANNI
Antecedentes

La enfermedad diverticular del colon es una entidad que se presenta con mayor frecuencia en los pacientes adultos mayores. Se estima que un 10 a 25% de estos pacientes presentara una complicación. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico según la severidad del proceso.

objetivo

Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de urgencia de la enfermedad diverticular complicada.

MARCO DE REFERENCIA Servicio de Urgencia- Sector de Coloproctologia-Hospital Santojanni
DISEÑO

Retrospectivo.

POBLACIÓN

Se incluyen 43 pacientes intervenidos de urgencia por enfermedad diverticular complicada.

MÉTODO

Se realizo un análisis retrospectivo de historias clínicas de 43 pacientes operados de urgencia con diagnostico de enfermedad diverticular complicada. Las variables en estudio fueron edad, sexo, comorbilidades, diagnostico, antecedentes de diverticulitis, recuento de glóbulos blancos, estudios al ingreso, procedimiento quirúrgico, sitio de afección, diagnostico postoperatorio, necesidad de UTI, estadía en UTI, estadía  global, inicio de la alimentación, complicaciones relacionadas a la cirugía y no relacionadas, tiempo de reconstrucción y evolución.

RESULTADOS El  77% de pacientes no presento antecedentes de diverticulitis previa, el procedimiento prevalente fue el de Hartmann (86%), la tasa de complicaciones quirúrgicas fue de 42% y no quirúrgicas del 60%.  Estadía global 14,3 días y tiempo promedio de reconstrucción 8,1 meses. Mortalidad asociada al procedimiento del 11,6%.
CONCLUSIONES La morbimortalidad de las complicaciones de esta patología es elevada. El rol de la cirugia electiva para disminuir la morbimortalidad de las complicaciones graves deberia evaluarse.