COLOPROCTOLOGÍA
 
VOLVULO DE COLON. EXPERIENCIA EN GUARDIA DE LOS ULTIMOS 4 AÑOS
Autores
Dres.  Lizbeth Fabiana Orellana Olivares, Manuel Marquez (maac), Angel Cristian Escalante, Adhemar Ortega Miranda, Juan Luis Piredda
Lugar de trabajo
HOSPITAL CENTRO DE SALUD ZENÓN J. SANTILLÁN .- 
Antecedentes

Vólvulo es la rotación del intestino sobre su propio eje. Su  etiopatogenia es de diversas causas.
Se presenta con dolor abdominal, distensión y constipación, seguido de náuseas y vómitos; suele haber ausencia de peristaltismo

objetivo

Presentar la experiencia de abdomen agudo oclusivo por vólvulo de intestino grueso, la clínica,  el método diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones.

MARCO DE REFERENCIA

Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán. Tucumán

DISEÑO

Retrospectivo de corte transversal

POBLACIÓN

Pacientes atendidos por guardia entre enero del 2002 a diciembre del 2005 con abdomen agudo oclusivo, 40 fueron vólvulos colónicos

MÉTODO Revisión de historias clínicas
RESULTADOS

El 72%  sexo masculino, 28% femenino, promedio de edad 60 años.
Se presentaron con: nauseas 100%, vómitos 60%(40 % fecaloide), dolor abdominal 100%, distensión abdominal 80% y ausencia de ruidos hidroaereos, promedio 4 días de evolución al ingreso.
Se realizó tratamiento quirúrgico en el 52% de los casos: hemicolectomia izquierda con colostomia terminal 35%, Hemicolectomia derecha 7%, desvolvulación y pexia 3%,  hemicolectomia derecha ampliada 3%, 3% hemicolectomia izquierda anastomosis primaria. Las complicaciones fueron dehiscencia de la sutura 8%, evisceracion 5%, absceso de pared 28%, suboclusion 3%. Mortalidad 3% 

CONCLUSIONES

El vólvulo de colon es una etiología frecuente en pacientes con abdomen agudo oclusivo, el diagnostico es  clínico y radiológico y su tratamiento es quirúrgico, predomina en pacientes adultos.