COLOPROCTOLOGÍA |
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VOLVULO DE COLON. EXPERIENCIA EN GUARDIA DE LOS ULTIMOS 4 AÑOS |
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Autores |
Dres. Lizbeth Fabiana Orellana Olivares, Manuel Marquez (maac), Angel Cristian Escalante, Adhemar Ortega Miranda, Juan Luis Piredda |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL CENTRO DE SALUD ZENÓN J. SANTILLÁN .- |
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Antecedentes |
Vólvulo es la rotación del intestino sobre su propio eje. Su etiopatogenia es de diversas causas.
Se presenta con dolor abdominal, distensión y constipación, seguido de náuseas y vómitos; suele haber ausencia de peristaltismo |
objetivo |
Presentar la experiencia de abdomen agudo oclusivo por vólvulo de intestino grueso, la clínica, el método diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones. |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán. Tucumán |
DISEÑO |
Retrospectivo de corte transversal |
POBLACIÓN |
Pacientes atendidos por guardia entre enero del 2002 a diciembre del 2005 con abdomen agudo oclusivo, 40 fueron vólvulos colónicos |
MÉTODO |
Revisión de historias clínicas |
RESULTADOS |
El 72% sexo masculino, 28% femenino, promedio de edad 60 años.
Se presentaron con: nauseas 100%, vómitos 60%(40 % fecaloide), dolor abdominal 100%, distensión abdominal 80% y ausencia de ruidos hidroaereos, promedio 4 días de evolución al ingreso.
Se realizó tratamiento quirúrgico en el 52% de los casos: hemicolectomia izquierda con colostomia terminal 35%, Hemicolectomia derecha 7%, desvolvulación y pexia 3%, hemicolectomia derecha ampliada 3%, 3% hemicolectomia izquierda anastomosis primaria. Las complicaciones fueron dehiscencia de la sutura 8%, evisceracion 5%, absceso de pared 28%, suboclusion 3%. Mortalidad 3% |
CONCLUSIONES |
El vólvulo de colon es una etiología frecuente en pacientes con abdomen agudo oclusivo, el diagnostico es clínico y radiológico y su tratamiento es quirúrgico, predomina en pacientes adultos. |
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