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CIRUGIA
GENERAL |
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Cirugía
esofagogastroduodenal |
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO UTILIZANDO LA TECNICA "MIXTA" (NISSEN MODIFICADO) |
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Autores |
Dres. Juan Carlos Staltari, Cesar Hugo Sedano Damian, Sergio Daniel D´Augero |
Lugar
de trabajo |
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL, CLINICA COLON, MAR DEL PLATA .- |
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Antecedentes |
El tratamiento quirúrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico se aplica generalmente a pacientes con síntomas de lesión esofágica. Varias técnicas antirreflujo pueden ser realizadas, nosotros preferimos usar la técnica de Nissen “mista” (Nissen Modificada) que venimos realizando desde Marzo del año 2001 hasta la fecha. |
objetivo |
Se realiza una demostración de la técnica “mista” (Nissen modificado), considerada como una variante de la fundiplicatura total, usando para la disección el bisturí armónico, que nos facilita el procedimiento. La funduplicatura se realiza pasando el fondo gástrico por detrás del esófago, siendo el primer punto total y los demás aproximando el estómago al esófago de manera parcial en número aproximado de cuatro puntos, teniendo cuidado de mantener la válvula permeable alrededor del esófago. No ocurrieron complicaciones intraoperatorias |
MARCO DE REFERENCIA |
Se observa menor disfagia post operatoria dentro del primer mes de tratamiento que en los pacientes con técnica de Nissen clásico, con resolución total de los síntomas a largo plazo. |
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