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CIRUGIA
GENERAL |
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Cirugía hepatobiliopancreática |
COLECTOMIA Y RESECCION HEPATICA EN DOS TIEMPOS CON EMBOLIZACION PORTAL |
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Autores |
Dres. Jorge Raul Ciribe, Juan Jose Francisco Boretti, Carlos Guillermo Capitaine Funes, Marcelo Mancini, Nicolas Somoza |
Lugar
de trabajo |
SANATORIO PARQUE DE ROSARIO .- |
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Antecedentes |
Actualmente, el avance en la cirugía hepática hace que en casos seleccionados de cancer colorectal avanzado, con múltiples metástasis hepáticas puedan ser resueltos de manera satisfactoria y con buenos resultados. |
objetivo |
Paciente femenina de 54 años portadora de cancer de colon sigmoides con metástasis hepáticas múltiples bilobares sincrónicas sin respuesta a tratamiento quimioterápico de segunda línea a quien se le efectúa primeramente una hemicolectomía izquierda ampliada, ligadura y alcoholización distal de la rama derecha de la vena porta, colecistectomía y metastasectomía del segmento II hepático, dejando para eventual resolución posterior múltiples metástasis en lóbulo derecho más otra en segmento IV. A las 6 semanas, luego de descartar aparición de enfermedad en el lóbulo izquierdo, se llevo a cabo la lobectomía hepática derecha más metastasectomía del segmento IV. |
MARCO DE REFERENCIA |
El hecho de emplear esta táctica quirúrgica posponiendo la resolución definitiva de la enfermedad hepática mediante la embolización portal ofrece como ventaja disminuir la posibilidad de falla hepática postoperatoria y asegurar la indemnidad del lóbulo remanente post hipertrofia del mismo. |
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