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CIRUGIA
GENERAL |
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Cirugía hepatobiliopancreática |
PANCREATECTOMIA TOTAL CON AUTO-TRANSPLANTE DE ISLOTES PARA EL TRATAMIENTO DE PANCREATITIS CRONICA HEREDITARIA |
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Autores |
Dres. Lucas Mc Cormack, Lucas Mc Cormack, Henrik Petrowsky, Roger Lehmann, Pierre-Alain Clavien |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE ZURICH. SUIZA .- |
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Antecedentes |
La pancreatitis crónica heredo-familiar es una entidad poco frecuente que afecta a personas jovenes. Esta enfermedad puede llevar a una insuficiencia pancreatica exocrina, luego endocrina (diabetes insulina-dependiente) y habitualmente cursa con dolor abdominal recurrente que puede llegar a ser incapacitante. |
objetivo |
Se presenta el video de una paciente con intolerancia oral a la glucosa de 32 años portadora de una pancreatitis crónica hereditaria con severo dolor abdominal refractario al tratamiento con opiaceos. Como tratamientos del severo dolor abdominal recurrente e invalidante, ha recibido una Splacnicectomia por via toracoscopica y dos cirugías pancreáticas (Procedimiento de Beger y reseccion de cabeza de páncreas). Luego de una discusión multidisciplinaria, se decide recurrir a una pancreatectomia total con preservación del bazo con ulterior auto-transplante de islotes de páncreas por inyeccion de celulas por via intra-portal a traves de una vena colica. Luego de la digestion intraductal con colagenasa, los islotes no purificados fueron inyectados 2 horas luego de finalizada la pancreatectomia total. |
MARCO DE REFERENCIA |
La paciente a 2 meses de operada, no presenta dolor abdominal y presenta bajo requerimientos de insulina diarios. |
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