AUTORES:  Ernesto Urbina, Patricia Alejandra Ferreira Mongelos, Ana María Iriñiz, Marcelo Montiel, Soledad Delgado.
INSTITUCION: Hospital Julio C. Perrando, Resistencia, Chaco.

Antecedentes: El progreso de los métodos de estudios de la vía biliar como la colangiorresonancia y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, ha permitido también un avance en las técnicas percutáneas.

Objetivo: El objetivo principal de nuestro estudio es evaluar la posibilidad de realizar drenaje biliar percutáneo en el Servicio de Cirugía General.

Lugar de aplicación: Hospital Julio C. Perrando, Resistencia, Chaco.

Diseño: Retrospectivo, observacional.

Población: Se analizaron 30 pacientes con síndrome coledociano que necesitaron drenaje biliar percutáneo desde octubre de 2004 hasta mayo de 2007.

Método: Correspondieron 16 pacientes al sexo masculino. Edad promedio 64,5 años. La etiología más frecuente patología maligna 27 casos; cáncer de páncreas 15, tumor de Klastkin 3, cáncer de la vesícula biliar 4; patología benigna 3, lesión quirúrgica de vía biliar, pancreatitis crónica y coledocolitiasis.

Resultados: Sobre 30 pacientes se realizaron 29 drenajes biliares (96%), drenaje biliar internos y externos 19 pacientes (63%), drenaje biliar externo 9 (30%); colocaron stent en 5 pacientes. Promedio de bilirrubina total previo al drenaje 19mg. %, bilirrubina directa 14 mg. %. Promedio de bilirrubina total después del drenaje 10 mg. %, bilirrubina directa 7,5 mg. % a los 30 días. Las complicaciones mayores en 4 pacientes (13 %), drenaje transpleural, hemofilia, hemobilia. El promedio de sobrevida en los pacientes con patología maligna fue de 40 días.

Conclusiones: El drenaje biliar con guía radiológica es una técnica posible de ser realizada en servicio de cirugía general.
Una alternativa válida en los casos de paliación en pacientes con enfermedades neoplásicas malignas irresecables.