AUTORES: Juan Cossa, Manuel  Sanguinetti, Alvaro Marichal, Juan Daniel Fernández, Jorge Curi.
INSTITUCION: Departamento Básico de Cirugía, Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay.

Antecedentes: El preacondicionamiento isquémico ha sido estudiado en diferentes tejidos, demostrando resultados alentadores en la reducción de complicaciones isquémicas. Se discuten sus beneficios en  la médula espinal.

Objetivo: Demostrar la eficacia del preacondicionamiento isquémico, en la prevención de isquemia medular temprana durante el clampeo aórtico en conejos, valorando clínicamente e histopatológicamente, el desarrollo de complicaciones neurológicas y estableciendo la correlación histopatólogica.

Lugar de aplicación: Laboratorio Cirugía Experimental.

Diseño: Estudio experimental, ciego, aleatorizado.

Población: 10  conejos 3-4 kgs.

Método: Abordaje de aorta infrarrenal. Se designaron dos grupos. Grupo I (n=5) clampeo aórtico, distal a la emergencia de la arteria renal izquierda y proximal a la bifurcación durante 35 minutos. Grupo II (n=5) previo al clampeo proximal y distal definitivo de 35 minutos de duración, se realizó el preacondicionamiento que  consistió: 1º 5 min. de clampeo, 2º 5 min. de declampeo, 3º 5 min de clampeo y 4º 5 min de declampeo. Valoración neurológica a 24 y 48 hs mediante escore de Tarlov. Análisis estadístico según test de Mann Whitney. Extracción de segmentos de médula lumbosacra para realización de valoración histológica según score preestablecido.

Resultados: Clínicos: Grupo I, a las 24 y 48 hs,  5 animales Tarlov 0. Grupo II, a las 24 y  48 horas 4 animales Tarlov 4  y 1 Tarlov 0. Histopatológicos: Grupo I: 5 animales severa. Grupo II: 4 animales lesión leve; 1  severa. Los resultados fueron estadísticamente significativos.

Conclusiones: El preacondicionamiento isquémico, previene el desarrollo de complicaciones neurológicas en el clampeo aórtico prolongado.