AUTORES:José Manuel Pantaleón Cabrera, Jorge Estrada, Alejandro Santillán, Luis Ortiz Atienza, Juan Caso Demársico
INSTITUCION:: Hospital Angel C. Padilla, Alberdi 550, San Miguel de Tucumán

Antecedentes: Los traumatismos que afectan a las extremidades representan aproximadamente el 80% de todos los traumatismos vasculares y los traumatismos femorales son los más frecuentes en todas las series. Aquellos que no aparecen inmediatamente lo hacen posteriormente como pseudoaneurismas o fístulas arteriovenosas.

Objetivo: Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, Hospital Ángel C. Padilla, Tucumán.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población: Paciente varón de 22 años que concurre presentando tumoración en región interna de 1/3 superior de muslo izquierdo dolorosa con antecedente de traumatismo penetrante por arma de fuego a ese nivel hace 40 días. Al examen físico presenta masa dura, con frémito y soplo. Pulsos distales presentes. A las 6 hs del ingreso aumenta el dolor y desaparecen los pulsos poplíteo, tibial posterior y pedio.

Método: Se realiza ecodoppler con imagen compatible con pseudonerisma de arteria femoral superficial y posteriormente cirugía constatándose sección parcial de arteria femoral superficial izquierda. Resección de 5 cm de la misma que incluye la lesión, evacuación del pseudoaneurisma y revascularización con interposición de vena safena interna derecha invertida.

Resultados: Evolución favorable. Miembro inferior izquierdo con color, temperatura y pulsos conservados. Alta hospitalaria a las 48 hs.

Conclusiones: La aparición tardía de lesiones vasculares son complicaciones a tener en cuenta luego de traumatismos en los miembros, especialmente en aquellos penetrantes. La resolución quirúrgica dada oportunamente se acompaña de buenos resultados; sin embargo se debe tener en cuenta la terapéutica endovascular que es una opción válida,  y que puede ser empleada según el  caso y su disponibilidad.