LAMINAS
 
Angiología y cirugía cardiovascular
 

18. ENDARTERECTOMÍA CAROTÍDEA POST ANGIOPLASTIA CON STENT
 

AUTORES:Héctor Alfredo Raffaelli, Alejandro Mendiburu, Juan Pablo Rinaldi, Ernesto Fuhr Tomatis, Matías Nallar
INSTITUCION: Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Fundación Favaloro

Antecedentes: El tratamiento gold estándar para la enfermedad vascular carotÍdea es la endarterectomÍa, a pesar del auge del tratamiento endovascular de la última década.
Esta nueva alternativa terapéutica y la evolución de la enfermedad ha generado la aparición de un nuevo desafio terapéutico como es el tratamiento de la reestenosis intra stent.
No hay reportes en la literatura de series importantes de cirugías carotídeas en pacientes con angioplastia con stent previa (ASP).

Objetivo: Reportar la experiencia de la Fundación Favaloro en endarterectomías carotídeas, en pacientes con ASP.

Lugar de aplicación: Fundación Favaloro, Buenos Aires.

Diseño: Estudio descriptivo.

Población: 3 casos de endarterectomías carotídeas en pacientes con ASP.

Método: Se analizaron retrospectivamente 3 casos de endarterectomías carotídeas en pacientes con ASP y de su tratamiento quirúrgico, mediante la utilización de shunt y parche.

Resultados: El diagnóstico de la estenosis intra stent se realizó mediante ecodoppler color, siendo su indicación la aparición, en el seguimiento, de un accidente isquémico  transitorio (2 casos) y deterioro cognitivo (1 caso).
La endarterectomía carotídea se realizó a los 2, 5 y 8 años respectivamente de la colocación del stent.
Los pacientes evolucionaron sin complicaciones


Conclusiones: La endarterectomía carotídea representa el tratamiento de elección en los casos de reestenosis intra stent.