AUTORES: Pablo Jara, Omar Cuchetti, Gabriela Tinto, Alejandro Cuacci, Federico Donato
INSTITUCION:HIGA San Martín, La Plata, Buenos Aires

Antecedentes: Hasta hace poco la exploración quirúrgica directa se consideraba la piedra angular en la reparación de las lesiones vasculares traumáticas, actualmente  la técnica endovascular permite abordar las lesiones minimizando el trauma inherente a la técnica.

Objetivo: Exponer un caso de fístula arteriovenosa femoral traumática resuelta por punción percutánea.

Lugar de aplicación:Servicio de Cirugía Vascular Periférica y Endovascular, HIGA San Martín de La Plata.

Diseño: Presentación de caso clínico.

Población: Paciente femenina de 28 años con IRC e tratamiento hemodialítico de larga data. Derivada al servicio con catéter transitorio femoral sangrante colocado por punción, antecedente de transplante renal rechazado y múltiples accesos vasculares previos.

Método: Se extrae el catéter constatando posición transarterial con extremo libre en vena cava inferior. Se realiza rafia simple de cara anterior de la arteria con lo que se detiene el sangrado constatando un frémito sin repercusión hemodinámica.Se verifica por arteriografía una fístula arteriovenosa femoral que se repara mediante la colocación de un stent graft tipo Jostent en arteria femoral superficial.

Resultados: La fístula es excluida, paciente tolera el procedimiento y es dada de alta a las 48 hs del postoperatorio.

Conclusiones: La terapéutica endovascular es un procedimiento seguro y de mínima morbilidad para la resolución de la patología vascular traumática cuando se cuenta con recurso humano capacitado en la práctica de dichas técnicas.