AUTORES:Federico Donato, Omar Cuchetti, Gabriela Tinto, Alejandro Cuacci, Pablo Jara
INSTITUCION: HIGA San Martín, La Plata, Buenos Aires

Antecedentes: La técnica endovascular de reparación de aneurismas además de mejorar las condiciones del postoperatorio inmediato ha permitido la ampliación de la indicación quirúrgica a casos con riesgo inaceptable para cirugía convencional. El alto costo de su realización y la escasa formación de recursos humanos en el área dificulta su instrumentación en el sistema público

Objetivo: Exponer un caso de resolución endovascular de aneurisma aortoilíaco

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía Vascular Periférica y Endovascular, HIGA San Martín de La Plata.

Diseño: Presentación de caso clínico

Población: Paciente varón de 69 años derivado del interior de la provincia con diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal de 76mm de diámetro asociado a aneurisma ilíaco de 74mm de diámetro.
El paciente presenta antecedentes de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo, bloqueo aurículoventricular completo con MCP, enfisema pulmonar

Método: Se realizó ecocardiografia con deterioro de la función sistólica y diastólica; examen funcional respiratorio con severo déficit ventilatorio obstructivo sin respuesta a broncodilatadores; riesgo cardiovascular GII. Se coloca una endoprótesis bifurcada con malla interna recubierta de ePTFE sin fijación activa (ENDOLOGIX). Con una extensión contralateral de las mismas características y un cuff proximal de fijación suprarrenal

Resultados: El paciente tolera el procedimiento y es dado de alta al 4to día postoperatorio.

Conclusiones: La terapéutica endovascular es un procedimiento seguro para la resolución de la patología aneurismática en pacientes con riesgo quirúrgico elevado y es factible en el sistema público cuando se cuenta con recurso humano capacitado en el área.