LAMINAS
 
Cabeza y Cuello
 

11. FIBROHISTIOCITOMA MALIGNO MIXOIDE CERVICAL (MIOFIBROSARCOMA CERVICAL)
 

AUTORES: Lisandro Alle, Ricardo Póveda, Eduardo Uhrlandt, Diego Sinagra, Daniel Debonis.
INSTITUCION: Hospital de Clínicas José De San Martín.

Antecedentes: El fibrohistiocitoma maligno es uno de los sarcomas de partes blandas más frecuentes, originándose principalmente en extremidades inferiores, pero la localización cervical es una rareza. La variante mixoide de este sarcoma también infrecuente.

Objetivo: Informar un nuevo caso de fibrohistiocitoma maligno mixoide cervical.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Diseño: Reporte de un caso mediante lámina.

Población: Mujer de 78 años.

Método: Se analizó la  presentación clínica,  diagnóstico y tratamiento. Mujer con antecedentes de DBT tipo II, Resección de Ca. de mama derecha (2000), Resección de Schwanoma Cervical (2001, 2002 y 2005). 2006: Consulta por disfonía y tumoración cervical ulcerada de 6 meses de evolución. FLC: Normal. TAC de Cuello y Tórax: Formación tumoral  sólida de 12x10 cm. a nivel pretraqueal invade mediastino antero superior. Sin secundarismos. 2007: Resección radical en block de tumor cervical con esternotomía parcial + reconstrucción con colgajo pectoral izquierdo pediculado.

Resultados: Se logró realizar una resección radical del tumor. La esternotomía fué necesaria para la resección radical del tumor. El colgajo pediculado fue una opción válida para rellenar el gran defecto de partes blandas. El paciente evolucionó favorablemente. En Ateneo multidisciplinario (Comité de Tumores) se decidió realizar controles clínicos periódicos. Hasta el momento no presentó recidiva de su enfermedad.

Conclusiones: La localización cervical de estos tumores es una rareza. La resección radical (R0) es el tratamiento de elección para estos sarcomas. La variedad mixoide tiene mejor pronóstico que las demás. Según la bibliografía actual la sobrevida global a 3 años es del 60%.