AUTORES: Adolfo Miguel Gandur, Gustavo Fanjul, Antonio J. Yang, Germán Thompson, Adriana Julia María Bertini.
INSTITUCION: Hospital Zenón J. Santillán – Tucumán – Av. Avellaneda 750.

Antecedentes: La mayoría de los melanomas de cabeza y cuello son cutáneos. Los de origen primario en mucosa son infrecuentes ( menos del 4 %) . El melanoma de senos paranasales sigue en frecuencia (8 %) a los de cavidad oral y cavidad nasal . El tratamiento de elección es la cirugía con amplio margen de resección. Su mal pronóstico está asociado a la dificultad para realizar un diagnóstico temprano.

Objetivo: Presentación de un caso clínico de melanoma mucoso de senos paranasales tratado en nuestro servicio . Revisión bibliográfica del tema.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello.

Diseño: Descriptivo, retrospectivo.

Población: Paciente de sexo masculino de 56 años , fumador.

Método: Presentación en forma de lámina de la historia clínica, los métodos complementarios de diagnóstico,  tratamiento efectuado y  revisión de la escasa bibliografía existente.

Resultados: El paciente  ingresa por dolor en región facial derecha, de tres meses de evolución, asimetría facial; la  biopsia hace el diagnóstico anatomopatológico.Ante la negativa del paciente a la cirugía, se realiza Cobaltoterapia.  El tumor crece en forma acelerada, con complicaciones tales como hemorragias, exoftalmia, parálisis facial y metástasis pulmonar. Fallece por mal estado general y  hemorragias al año del comienzo de la sintomatología.

Conclusiones: El diagnóstico  tardío. El tratamiento de elección es el quirúrgico,  su pronóstico es sombrío por la dificultad para realizar un diagnóstico temprano  y la alta incidencia de recidiva local. La radioterapia y la quimioterapia no son eficaces. El paciente fallece debido a las complicaciones locales del tumor.