AUTORES: María Clelia Aguerre, Federico Fernando Sibilia, Mariano Augusto Arana, Luciano Honaine, Roberto Milton Perna.
INSTITUCIÓN: H.I.G.A San Martín.

Antecedentes: Se define el megacolon como la dilatación persistente de la luz colónica asociada con engrosamiento de la pared.  La enfermedad de chagas es la causa mas común del megacolon adquirido del adulto en América del Sur. El fecaloma, y el vólvulo  son las complicaciones mas frecuentes  asociadas al megacolon  chagásico.

Objetivo: Presentación de casos clínicos.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, H.I.G.A General San Martín, La Plata.

Diseño: Presentación en lámina.

Población: Se utilizan los datos clínicos de 3 pacientes que ingresaron al Servicio de Guardia por cuadro de abdomen agudo obstructivo con diagnóstico de vólvulo colónico con epidemiología para Chagas, y 3 pacientes con diagnóstico de fecaloma por megacolon chagásico del Servicio de Cirugía durante el período de enero  a diciembre de 2006.

Método: Se utilizan datos clínicos y material fotográfico de métodos complementarios y cirugía.

Resultados: En los pacientes con vólvulo se realizó laparotomía exploradora  en dos casos se realizó sección sigmoidea y anastomosis términoterminal y en uno operación de Hartmann. En el caso de los fecalomas ante la falta de respuesta al tratamiento médico se decidió conducta quirúrgica. Se realizaron operación de Hartmann  en dos de los casos y resección y anastomosis en el otro.

Conclusiones: La resección y anastomosis primaria en las complicaciones del megacolon chagásico puede plantearse como una opción terapeútica tanto en cirugía programada como en cirugía de urgencia.