AUTORES: Cristian Adrián Carrera, Arturo de la Torre, Natalia Quiroga, Federico Mattar, Andrés Quintar.
INSTITUCIÓN: Servicio de Cirugía General. Hospital Guillermo Rawson. San Juan .

Antecedentes: La gangrena de Fournier se define como una fulminante y progresiva infección de la región perineal, perianal y/o genital. Su importancia radica en la elevada mortalidad que alcanza, según series nacionales y extranjeras entre el 3-67%. Por sus características clínicas y elevada mortalidad necesariamente requiere de manejo precoz, agresivo y multidisciplinario.

Objetivo: Presentación de un caso en lámina.

Lugar de aplicación: Residencia de Cirugía General. Servicio de Cirugía General. Hospital  Dr Guillermo Rawson. San Juan.

Diseño: Presentación de un caso en lámina.

Población: Se revisaron 6 historias clínicas del servicio de cirugía, en los últimos 2 años.

Método: Revisión de historias clínicas y actualización bibliográfica.

Resultados: La edad de presentación fue de 46.6 años. Los pacientes consultaron por dolor perianal y dolor y tumefacción escrotal. Se observaron comorbilidades en 4 pacientes, presentando 3 diabetes tipo 2 y 1 mielomengocele. Como desencadenante se observó en 4 casos abscesos perianales y en 2 maniobras urológicas. La media de días de internación fue de 23 días. La media de toilettes quirúrgicos fue de 3.33. 2 pacientes requirieron UTI. En los 6 pacientes se realizó triple esquema antibiótico. 2 pacientes requirieron colostomía por ano libre flotante, no se realizaron talla vesical. No se registraron óbitos.

Conclusiones: Es una patología de elevada morbimortalidad y es necesario un diagnóstico precoz y una conducta quirúrgica rápida y agresiva.
La instauración de triple esquema antibiótico es de elección, por ser  la flora patógena polimicrobiana.
El trabajo con equipos multidisciplinarios favorece el manejo de esta patología.