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Coloproctología
 

18. PROCEDIMIENTO PARA PROLAPSO HEMORROIDAL CON SUTURA MECÁNICA. NUESTRA EXPERIENCIA
 

AUTORES: Pablo Antonio Farina, Luciana Frattini, Yoo Sun Park, Cristian Diego  Grillo, Ariel Chari.
INSTITUCIÓN: Hospital de Agudos I. Pirovano.

Antecedentes: El desarrollo de la sutura mecánica para la resolución del prolapso hemorroidal según técnica de Longo (PPH) es un novedoso procedimiento que se aplica con frecuencia en la actualidad.

Objetivo: Evaluar nuestra experiencia en la utilización de la técnica de PPH.

Lugar de aplicación: Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires.

Diseño: Análisis Retrospectivo de casos clínicos.

Población: Pacientes operados con técnica de PPH entre marzo de 2003 y abril  de 2006.

Método: Se seleccionaron 32 pacientes, de las cuales 23 presentaban prolapso hemorroidal grado III y 9  grado IV. Se excluyeron aquellos con gran componente hemorroidal externo o estenosis anal. Internación de corta estadía ( 24 hs.). Profilaxis ATB con Metronidazol. Seguimiento 60-90 días.

Resultados: Efectuamos en todos los casos hemorroidopexia  con sutura mecánica según técnica de Longo.  Registramos  complicaciones  en 2 pacientes (6,25%), los cuales fueron reoperados, 1 por hematoma de  línea de sutura y 1 por trombosis hemorroidal externa.

Conclusiones: Aunque faltan protocolos randomizados comparativos con otras técnicas, la cirugía con PPH demostró ser segura y efectiva.  A pesar de que presenta menor índice de dolor postoperatorio en relación con otras técnicas y más rápido retorno a tareas habituales, se realiza en un número limitado de pacientes debido a su costo.