AUTORES: Guillermo J.M. Caplán, Patricio Lynn, José Olszak.
INSTITUCIÓN: Hospital de Clínicas "José De San Martín".

Antecedentes: Se han descripto múltiples técnicas para el abordaje del recto por vía posterior, principalmente para lesiones benignas y lesiones malignas en estadíos tempranos o en pacientes de alto riesgo quirúrgico.

Objetivo: Descripción de abordaje quirúrgico en el tratamiento del cáncer de recto.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: Reporte de un caso.

Población: Mujer de 75 años. Antecedentes: apendicectomía, anexohisterectomía. Proctorragia. Colon por enema: s/p.. VCC: lesión exofítica a 7 cm del margen anal. AP: adenocarcinoma. Ecografía endorrectal: a 7 cm del margen anal, sobre cara lateral , lesión infiltrante de 24 x 7 mm, ulcerada sin filtración de submucosa. Sin adenopatías regionales. TAC: s/p.

Método: Resección de tumor de recto por vía posterior. Hallazgo: tumor de recto de 1,5 cm. de diámetro a 7 cm. del margen anal. Paciente en decúbito ventral. Incisión mediana sobre pliegue interglúteo, desde coxis hasta ano. Resección de coxis. Apertura de rafe anocoxígeo. Disección de fascia retrorectal y  recto medio. Resección losángica tumoral con márgenes de seguridad. Rafia rectal longitudinal. Se dejan 2 drenajes a fascia retrorrectal. Cierre por planos.

Resultados: Buena evolución postoperatoria, sin complicaciones. Inicia dieta VO al 3er día POP. Se retiran drenajes al 5to día POP. Alta hospitalaria al 6to día POP.
Anatomía patológica: Adenocarcinoma moderadamente diferenciado. superficialmente ulcerado. No infiltra la capa muscular.  Márgenes de resección libres.

Conclusiones: La resección de tumores de recto mediante abordaje por vía posterior es una técnica adecuada con buenos resultados postoperatorios, indicado especialmente en pacientes que presentan cáncer de recto en estadío temprano y/o alto riesgo quirúrgico.