LAMINAS
 
Coloproctología
 

24. RECIDIVA RECTAL MULTIQUISTICA EXTRALUMINAL
 

AUTORES: Federico de Rosa, Diego Radrizzani, Gastón Berman, Pablo Sánchez, Eduardo Bumaschny.
INSTITUCIÓN: Instituto Angel H Roffo.

Antecedentes: La recidiva local en cáncer rectal,  varía entre un 3% y 32% , y mayormente se presenta como recidiva pelviana central, involucrando los diferentes órganos intrapélvicos y como masas tumorales densas y fibrosas. Es excepcional la presentación en forma de tumor quístico tabicado con extensión extrapelviana y extraluminal.

Objetivo: Presentación de caso de recidiva rectal.

Lugar de aplicación: Instituto Roffo.

Diseño: estudio retrospectivo de un caso clínico.

Población: Paciente de 55 años , con antecedente de operación de Dixon en el 2005 por adenoma de recto superior T3 N0, sin adyuvancia postoperatoria.

Método: paciente en control postoperatorio presenta episodios suboclusivos , encontrándose asintomática hasta ese momento (19 meses desde cirugía). Examen físico sp, tacto rectal sp. se realiza TC en la que se observa formación pelviana de características sólido quísticas con tabiques en su interior, de aprox 15 cm . Eco transvaginal formación mixta que mide 143x136x132mm. Rsc ausencia de compromiso luminar. Laboratorio CA 125 de 236.3 U/ml CEA 8.39ng/ml. Se Realiza laparotomía exploradora con diagnóstico presuntivo de 2ª primario ovárico o recidiva rectal, constatándose formación retrouterina izquierda  que infiltra pared de colon descendente y se encuentra fuertemente adherida a útero y anexos, se realiza anexohisterctomía total colectomía izquierda, cierre de muñón rectal y  colostomía terminal.

Resultados: Se extirpó una recidiva pélvica multiquística que infiltraba la serosa del colon, ovario y anexos,  con mucosa y muscular colónica indemnes. con la misma histología que el tumor resecado en el 2005.

Conclusiones: se presentó una forma poco común de recaída de cáncer rectal.