LAMINAS
 
Coloproctología
 

27. PROLAPSO RECTAL COMPLETO
 

AUTORES: David Eduardo Eskenazi, Eduardo E. Malvar, Germán D. Colazzantti, Alejandro D. Grassi, Nicanor Reátegui.
INSTITUCIÓN: Htal Oñativia.

Antecedentes: Se entiende por prolapso rectal a la salida de todas las capas del recto a través del orificio anal.
Si bien no se ha determinado su etiología, para la mayoría de los autores se trataría de un proceso evolutivo que comienza aproximadamente a 8 cm. del ano, habitualmente en la cara anterior del recto, conformando una suerte de deslizamiento, el cual se va haciendo circunferencial generando una intususcepción rectal también llamada prolapso de primer grado o prolapso oculto y que posteriormente se exterioriza determinando el prolapso rectal completo.

Objetivo: resolución quirúrgica de un caso poco frecuente en nuestro medio.

Lugar de aplicación: Hospital A. Oñativia Rafael Calzada Alte. Brown. Pcia Bs. As.

Diseño: Presentación de caso clínico quirúrgico.

Población:  paciente masculino de 42 años.

Método: Rectosigmoidectomía perineal. Consiste en la resección del intestino prolapsado y anastomosis inmediatamente por encima de la línea de las criptas.
Durante esta operación puede realizarse simultáneamente plástica de los elevadores que contribuiría a mejorar la continencia. La complicación más importante que puede presentarse es la dehiscencia de sutura.


Resultados: buena evolución con conservación de tono esfinteriano; alta hospitalaria a los seis días.

Conclusiones: No existe la técnica ideal y que se adecue a todos los pacientes para el tratamiento del prolapso rectal. Los procedimientos perineales son de indicación más frecuente en pacientes añosos y de alto riesgo quirúrgico, siendo bien tolerados y con un aceptable porcentaje de recidivas.