LAMINAS
 
Coloproctología
 

32. INTUSUSCEPCIÓN INTESTINAL DEL ADULTO POR CÁNCER DE COLON
 

AUTORES: Edgardo Dante Franciosi, Carlos Mariano Lagos, Walter Daniel Campo, Pedro Antonio Perz Gimenez.
INSTITUCIÓN: Hospital Italiano.

Antecedentes: Es causa poco frecuente de oclusión intestinal (1%). Su incidencia en adultos es de 2 casos por 1.000.000 por año. Rara vez son idiopáticas. Se presenta con sintomatología inespecífica y de larga evolución, con dolor abdominal tipo cólico, vómitos, proctorragia o enterorragia, tumoración y/o distensión abdominal. El diagnóstico puede ser realizado por medio de ECO, TAC, colon por enema o colonofibroscopía.

Objetivo: Presentar la experiencia de un caso tratado en nuestro centro.

Lugar de aplicación: Hospital Italiano de Córdoba.

Diseño: Descripción de un caso clínico.

Población:  Una paciente de 77 años.

Método: Se analiza un caso tratado en el año 2007. Se valoró: edad, sexo, clínica, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución.

Resultados: Paciente consulta por constipación de 10 días de evolución, con ausencia de eliminación de gases en las últimas 48 hs., distensión abdominal progresiva y dolor tipo cólico generalizado. Presentaba un abdomen asimétrico distendido a predominio del cuadrante superior izquierdo, timpanismo, doloroso a la palpación profunda en forma generalizada. RHA aumentados con timbre metálico. La RX de tórax muestra neumoperitoneo. Se decide la cirugía: Intususcepción del ángulo esplénico del colon, con compromiso del estómago, por un tumor de colon, y perforación cecal. Colectomía subtotal con ileostomía terminal.

Conclusiones: La intususcepción colónica en el adulto es generalmente provocada por cáncer de colon. La TAC abdominal es el método de diagnóstico más efectivo. El diagnóstico es generalmente intraquirúrgico. El tratamiento de elección es quirúrgico por la alta incidencia de neoplasias. No se recomienda intentar la reducción, ya que podría cambiar el estadio tumoral.