LAMINAS
 
Coloproctología
 

40. COLITIS ISQUÉMICA: UNA PATOLOGÍA SUB-DIAGNOSTICADA
 

AUTORES: Fausto Madrid Karlen, Gabriela Rodríguez, Diego Lapierdra, Ricardo Misa.
INSTITUCIÓN:  Hospital Pasteur.

Antecedentes: Ocasionando desde isquemia transitoria de mucosa hasta infarto transmural, la colitis isquémica constituye la forma de presentación más frecuente de isquemia intestinal.
La incidencia en población general oscila entre 4,5 y 44 casos por 100 mil habitantes y año.
Sorprendentemente se diagnostica en el 8,1% de los casos evaluados en urgencias.
La fibrocolonoscopia es el estudio de elección para el diagnóstico.
El tratamiento es médico en la mayoría de los casos, y sólo se operan aquellos complicados.

Objetivo: Conocer las características de la población en la que se diagnostica colitis isquémica.
Conocer los métodos diagnósticos empleados y correlacionar el tratamiento instituido con la evolución.

Lugar de aplicación: Unidad de coloproctología.

Diseño: Serie de casos.

Población: Pacientes diagnosticados de colitis isquémica de enero del 2003 a junio del 2007 por métodos endoscópicos como durante laparotomías.

Método: Pacientes con fibrocolonoscopía compatible y anatomía patológica confirmatoria, y pacientes con evidencia de isquemia del colon durante una laparotomía.
Se excluyeron casos que presentaron isquemia del intestino delgado concomitantemente.
Mediante análisis de la historia clínca se extraen los datos.


Resultados: Se diagnosticaron 21 colitis isquémica, predominando el sexo femenino con pico de edad entre los 70 y 89 años. Los síntomas predominantes fueron cólicos abdominales, diarrea y peritonitis.
El diagnóstico fue endoscópico en 9 casos, en 10 fue quirúrgico y en 2 hallazgo anatomopatológico.
Ninguno de los casos operados por sepsis peritoneal fue diagnosticado en el preoperatorio.

Conclusiones: Es una patología subdiagnosticada; debemos pensar en ella y habituarnos a solicitar fibrocolonoscopias precoces para realizar un tratamiento oportuno descendiendo así la mortalidad.