LAMINAS
 
Coloproctología
 

45. CÁNCER VERRUGOSO DE ANO
 

AUTORES: Lady Trinchero, Eugenia Zanetta, Carlos Méndez, Diego Naiderman, Andrea Potes.
INSTITUCIÓN: Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Allende.

Antecedentes: El cáncer verrugoso de ano es también llamado carcinoide papilomatoso cutis. Se ha observado en personas entre 22 y 84 años con una media en 52 años. Es localmente invasivo lo que hace problemática la exéresis quirúrgica, única terapéutica que puede ofrecer supervivencia y/o cura a los pacientes con esta neoplasia.

Objetivo: Presentación de dos casos.

Lugar de aplicación: Hospital Interzonal General de Agudos.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: 2 pacientes.

Método: Descriptivo.

Resultados:  
1)Varón de 42 años. Consulta por:
-Dos años de evolución
-Tumor perineal voluminoso, de aspecto condilomatoso, sobreinfectado y   apariencia maligna. Tomografía computada: lesión perineal de 8,6 x 8,5 cm con invasión hasta el cóccix, múltiples adenopatías  inguinales. Biopsia: carcinoma verrugoso.
Enfoque: abstención quirúrgica y quimioterapia paliativa con 5Fu y leucovorina.
Evolución estacionaria hasta el presente

2) Varón de 49 años. Consulta por:
-Dolor y tumor perianal
-Tumor rojo vinoso leñoso, consistencia dura, 2x2 cm, en el margen anal.
Resección quirúrgica. Histopatología: carcinoma verrugoso.
Discontinuó el control y se perdió su seguimiento

Conclusiones: El cáncer verrugoso cutáneo se inicia con una lesión semejante a la verruga vulvar pero tiende a formar una masa con aspecto de coliflor. El crecimiento es expansivo, llegando a comprometer tejido óseo incluso. En el diagnóstico diferencial se deben contemplar las verrugas vulvares, lesiones micóticas, quiste epidermoide, melanoma y otras. La anatomía patológica es la única forma de aclarar certeramente el diagnóstico.
Depende de la localización, tamaño y funciones de los tejidos adyacentes. La cirugía tiene el menor índice de recurrencia y la quimioterapia tiene solo valor paliativo. Se desaconseja la radioterapia por inducir una rápida y agresiva transformación maligna.