AUTORES: Guillermo Raúl Rivoira, Matías Parodi, Daniel Napolitano, Héctor Picón Molina, Rafael Palencia.
INSTITUCIÓN: Clinica Universitaria Privada Reina Fabiola.

Antecedentes: El vólvulo se produce por la torsión de un segmento móvil del colon alrededor de su eje mesentérico. Contribuye sólo entre el 1 y el 3% de los casos de obstrucción colónica (un 15% en ciego).

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Lugar de aplicación: Clínica Privada.

Diseño: Observacional retrospectivo y análisis de la historia clínica.

Población: Un paciente.

Método: Paciente de sexo femenino, 40 años de edad.

Resultados: Se le realizó radiografía simple de abdomen que demuestra dilatación del intestino grueso a predominio del hemiabdomen izquierdo con presencia de aire y materia fecal. No se visualiza colon derecho. El colon por enema informa pasaje de enema baritada a través del marco colónico hasta colon ascendente, donde se visualiza imagen de Stpo. Se observa imagen de distensión aérea, con pliegues, compatibles con asa colónica, a nivel de flanco e hipocondrio izquierdo, que comprime colon transverso y ángulo esplénico del colon. Tratamiento quirúrgico con laparotomía exploradora, vólvulo de ciego mesentérico axial, hemicolectomía derecha e ileotransverso anastomosis.

Conclusiones: En el adulto es una enfermedad poco frecuente, es más común en mujeres con una edad media de 50-60 años. Se puede presentar con síntomas agudos, subagudos y crónicos. El tratamiento puede ser conservador (devolvulación mediante colonoscopia o con enema de bario) o con medidas quirúrgicas. La mortalidad del vólvulo cecal varía del 10-15%, si el colon es viable, al 30-40%, si hay gangrena intestinal; condicionada por la edad,  patología de base y estado general del paciente en el momento de la cirugía.