AUTORES: Mauricio Angel Volpi Paganini, Ricardo Misa, Rosana González, Germán  Meyer, Carmen de León.
INSTITUCIÓN: Hospital Pasteur.

Antecedentes: El pioderma gangrenoso es una manifestación extradigestiva cutánea de las enfermedades inflamatorias intestinales que puede observarse en hasta un 2 % de estas, su expresión más frecuente es en miembros inferiores en pacientes afectos de colitis ulcerosa crónica; la expresión periostomal es mucho menos frecuente y suele observarse en pacientes afectos de enfermedad de Crohn.
La verdadera incidencia de esta afección es difícil de determinar debido al desconocimiento de la misma con el consiguiente sub diagnóstico y escasos reportes existentes.
Hasta dos tercios de pacientes con enfermedad de Crohn pueden ser pasibles de tratamiento quirúrgico; las ostomías son procedimientos frecuentes de realizar en estos casos, de aquí la importancia que tiene el identificar correctamente esta complicación para realizar un adecuado tratamiento.

Objetivo: Establecer consideraciones diagnósticas, de manejo y terapéuticas de esta rara complicación.

Lugar de aplicación: Hospital Pasteur de Montevideo.

Diseño: Caso clínico.

Población: 1 caso.

Método: Diagnóstico clínico exclusivo.
Adecuado manejo de colostomía.
Terapia farmacológica asociada (antibióticos, sulfamidas y corticoides).

Resultados: Resolución completa de la complicación con el tratamiento indicado (documentación fotográfica de la evolución).

Conclusiones: Diagnóstico exclusivamente clínico basado en los antecedentes del paciente y la apariencia de las úlceras. No justificadas la toma de biopsias (fenómeno patergia). Tratamiento llevado a cabo por equipo multidisciplinario. Terapia farmacológica inicial asocia antibióticos, sulfamidas y corticoides. Factible la cirugía con resección de los segmentos intestinales con enfermedad activa para acelerar la curación de las úlceras.