AUTORES: Manuel Sanchez Casalongue, Nestor Amato, Lucas Buffa, Jonquieres Marcelo, Federico  Derosa.
INSTITUCIÓN: Clinica Amebpba, Clinica San Camilo.

Antecedentes: Ha sido demostrada la eficacia de la utilización de esta técnica en el tratamiento de hemorroides grado 4 y  prolapso mucoso desde su descripción por Longo.

Objetivo: Análisis de los detalles técnicos paso a paso y los resultados de nuestra serie en este grupo de pacientes seleccionados.

Lugar de aplicación: Clínica San Camilo y AMEBPBA.

Diseño: Observacional, retrospectivo. Serie de casos. Técnica.

Población: Entre enero de 2000 y enero del 2007, se operaron 28 pacientes  de hemorroides grado IV, con la utilización de sutura mecánica circular, técnica de Longo.

Método: Se describen con imágenes, esquemas y texto los detalles técnicos paso a paso y las características del procedimiento realizado bajo anestesia general, considerando tiempo quirúrgico, facilidad del método, complicaciones intra y postoperatoria, dolor y evolución posterior.

Resultados: El tiempo operatorio promedio fue de 30 minutos (15 a 45), decúbito ventral o litotomía, se describe procedimiento reglado de fácil realización, no se registraron contingencias de sangrado intraoperatorio significativo.
El seguimiento promedio fue de 48 meses (4-84).
Complicaciones postoperatorias: 1 sangrado (reoperado sin encontrar patología), no hubo otras (ni infección, ni incontinencia, ni estenosis).  El dolor fue mínimo requiriendo solo de un promedio de dos dosis de analgésicos, el tiempo  de internación fue de 16hs y el retorno a la actividad normal fue de una semana.

Conclusiones: La utilización de sutura mecánica circular para el tratamiento de la patología hemorroidal avanzada es, en nuestra experiencia, sencillo, seguro, con claros beneficios para el paciente por lo que puede ser considerada como una buena alternativa en casos seleccionados al tratamiento convencional.