AUTORES: Ricardo Benjamín Isidro De La Vega, Eduardo  Bustos, Sebastián Ferreira, Lucas  Arias, Josefina Décima
INSTITUCIÓN: Hospital de San Bernardo

Antecedentes: Paciente de sexo masculino de 16 años de edad que ingresa al servicio de guardia derivado del interior de la provincia de Salta con cuadro de abdomen agudo asociado a shock secundario a hemorragia digestiva alta

Objetivo: Presentación de caso clínico acompañado de revisión bibliográfica sobre necrosis gástrica con perforación como causa de abdomen agudo

Lugar de aplicación: Servicio de guardia del Hospital San Bernardo de Salta

Diseño: Presentación de caso clínico

Población: Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 16 años de edad

Método: Presentación de caso clínico en lámina

Resultados: Se decide conducta quirúrgica encontrando en el intraoperatorio peritonitis generalizada secundaria a perforación gástrica debido a necrosis de la pared gástrica en cara anterior de 10 cm de diámetro. Se realiza gastrectomía parcial atípica de placa de necrosis con posterior cierre primario del estómago. Muy buena evolución clínica postoperatoria sin encontrar causa justificable del cuadro clínico presentado.

Conclusiones: La necrosis gástrica es una patología rara que presenta múltiples etiologias, siendo la más frecuente la distensión gástrica aguda. De esta última cabe destacar como causas más frecuentes las crisis de bulimia en adolecentes mujeres con ingesta copiosa de alimentos, la ingesta abundante de bicarbonato, el síndrome de la pinza mesentérica superior y la intubación esofágica. Este caso clínico en particular no pudo ser englobado dentro de ninguna de las etiologías revisadas en la bibliografía existente.