AUTORES: Eduardo Alejandro Bustos, Roberto Araoz, Juan Carlos Molina, Carlos E. Wendichansky, Ricardo De La Vega.
INSTITUCIÓN: Hospital Policlínico Regional San Bernardo

Antecedentes: La necrosis gástrica parcial idiopática es una patología extremadamente infrecuente encontrándose muy pocos casos descriptos en la literatura.

Objetivo: Describir un caso de necrosis gástrica parcial idiopática.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General - Hospital Policlínico Regional San Bernardo.

Diseño: Retrospectivo, analítico descriptivo.

Población: Paciente de 16 años de edad sin antecedentes patológicos ingresa a la guardia con dolor abdominal, reacción peritoneal y shock. Con antecedentes de tres días de náuseas y vómitos. Se realiza reanimación inicial, y se coloca sonda nasogástrica obteniéndose 6000 ml de débito porraceo Rx con dilatación gástrica, neumoperitoneo.

Método: El paciente fue intervenido quirúrgicamente con diagnóstico de abdomen agudo perforativo. Como hallazgo presenta dilatación gástrica y necrosis segmentaria de curvatura mayor y fundus gástrico.

Resultados: Se realizó resección gástrica atípica involucrando áreas de necrosis, con realización de tubo gástrico a expensas de curvatura mayor . La anatomía patológica arrojó como resultado necrosis de la mucosa con leve aflujo de leucocitos, PMN y detritus con vasocongestión de la lámina propia. Alta con controles endoscópicos.

Conclusiones: La necrosis gástrica idiopàtica es una entidad de difícil diagnóstico preoperatorio. Este se lleva a cabo durante la intervención quirúrgica debiendo adaptar la táctica quirúrgica a la extensión y localización de la necrosis, con pronóstico reservado.