AUTORES: Luis Durand Figueroa, Roberto Martín De Antón, Julio Gustavo Rivera Ivanoff, Miguel  Caracoche, Enrique Covián.
INSTITUCIÓN: Hospital de Clínicas - Uba

Antecedentes: Tumor infrecuente con abundantes fibroblastos en estroma de colágeno fibro-vascular o mixoide. Crecimiento local, recidivas locales, y raramente propagación a distancia. Presentación más habitual en pulmón. Pocos casos reportados en tracto gastrointestinal, solo en niños y adultos jóvenes.

Objetivo: Comunicación de un caso de TMFI en estómago en paciente de 55 años.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: Presentación en lámina.

Población: Presentación de un caso.

Método: Varón de 55 años, consultó por dolor escapular izquierdo, astenia y pérdida de peso; y seguimiento con tres TAC en un año con aumento de tamaño de masa gástrica en otra institución. Última TAC: imagen de 12 cm. en techo gástrico con densidad de partes blandas, con extensión al bazo. Endoscopía: lesión submucosa de 3 cm. en techo gástrico. Ecoendoscopia: lesión submucosa de 3 cm. con adenopatía.
Gastrectomía total + Esplenectomía + Pancreatectomía distal + resección de medallón diafragmático + linfadenectomía D1. Resección R0. Yeyunostomía.

Resultados: Evolucionó con empiema y absceso subfrénico izquierdos resueltos con drenajes percutáneos. Alta al día 19.
Anatomía Patológica: TMFI de 15 cm, ganglios linfáticos: metástasis de tumor miofibroblástico (1/2). Inmunohistoquimica: positivo a actina y vicentina, negativo con ALK-1, CD-117, CD-34 y proteína S-100. Seguimiento: 2 años, sin evidencia de tumor.

Conclusiones: Tumor extremadamente raro en su ubicación gástrica, del que se discute su origen etiológico, entre reaccional inflamatorio y neoplásico, en este caso con MTS ganglionar. Muy pocos reportes bibliográficos, sólo en niños o adultos jóvenes (> 26años). La resección amplia R0 mantiene al paciente libre de enfermedad a los 2 años de seguimiento.