AUTORES: Sherbourne Viana Hundewadt, Leonardo Toscano, Patrick Lyford - Pike, Nicolás Tarigo, Roberto Valiñas.
INSTITUCIÓN: Hospital de Clínicas "Manuel Quintela"
Antecedentes: Casos de estenosis gastroduodenal por oblito existen pocos descritos en la literatura, el objetivo de esta lámina es el de mostrar el tratamiento y opción quirúrgica frente al manejo de un duodeno difícil así como también la resolución hacia la curación de una complicación como es la fístula duodenal mediante el apoyo nutricional y curaciones al vacío .
Objetivo: Se presentará un caso clínico su tratamiento evolución complicación y resolución de la misma.
Lugar de aplicación: Hospital de Clínicas Montevideo - Uruguay Clínica Quirúrgica "F".
Diseño: Lámina.
Población: Hombre de 49 años tabaquista intenso, operado hace 20 años de peritonitis por ulcus gastroduodenal perforado, hace 5 años laparotomía por herida de bala en epigastrio ingresa al hospital presentando una estenosis gastroduodenal completa supravateriana se solicita valoración y se interviene realizándole retiro del oblito, antrectomía reconstrucción Billroth 2 , el muñón duodenal de difícil manejo se optó por cerrarlo a manera de duodenostomía mediatizada sobre sonda pettzer en la evolución fístula duodenal como complicación que se resuelve sin tratamiento quirúrgico.
Método: Se estudio con Fibrogastroduodenoscopía TAC abdominopélvica.
Resultados: Alta luego de internación prolongada resuelta la estenosis gastroduodenal y cierre de la fístula duodenal.
Conclusiones:Se muestra la buena evolución del tratamiento quirúrgico de la estenosis gastroduodenal y del manejo conservador en una fístula duodenal mediante el apoyo nutricional y curaciones bajo aspiración continua.
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