LAMINAS
 
Cirugía esofagogastrosuodenal
 
34. ESTENOSIS GASTRODUODENAL POR OBLITO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Y MANEJO DE COMPLICACIÓN DUODENAL
 

AUTORES: Sherbourne Viana Hundewadt, Leonardo  Toscano, Patrick Lyford - Pike, Nicolás Tarigo, Roberto Valiñas.
INSTITUCIÓN: Hospital de Clínicas "Manuel Quintela"

Antecedentes: Casos de estenosis gastroduodenal por oblito existen pocos descritos en la literatura, el objetivo de esta lámina es el de mostrar el tratamiento y opción quirúrgica frente al manejo de un duodeno difícil así como también la resolución hacia la curación de una complicación como es la fístula duodenal mediante el apoyo nutricional y curaciones al vacío .

Objetivo: Se presentará un caso clínico su tratamiento evolución complicación y resolución de la misma.

Lugar de aplicación: Hospital de Clínicas Montevideo - Uruguay Clínica Quirúrgica "F".

Diseño: Lámina.

Población: Hombre de 49 años tabaquista intenso, operado hace 20 años de peritonitis por ulcus gastroduodenal perforado, hace 5 años laparotomía por herida de bala en epigastrio ingresa al hospital presentando una estenosis gastroduodenal completa supravateriana se solicita valoración y se interviene realizándole retiro del oblito, antrectomía reconstrucción Billroth 2 , el muñón duodenal de difícil manejo se optó por cerrarlo a manera de duodenostomía mediatizada sobre sonda pettzer en la evolución fístula duodenal como complicación que se resuelve sin tratamiento quirúrgico.

Método: Se estudio con Fibrogastroduodenoscopía TAC abdominopélvica.

Resultados: Alta luego de internación prolongada resuelta la estenosis gastroduodenal y cierre de la fístula duodenal.

Conclusiones:Se muestra la buena evolución del tratamiento quirúrgico de la estenosis gastroduodenal y del manejo conservador en una fístula duodenal mediante el apoyo nutricional y curaciones bajo aspiración continua.