AUTORES: Ariel Pablo Ramos, Alejandro Moreira Grecco, Carlos Arozamena Martínez, Alejandra Avagnina, Pedro Ferraina.
INSTITUCIÓN: Hospital de Clinicas José de San Martín

Antecedentes: Se denomina páncreas heterotópico al tejido pancreático sin conexión anatómica o vascular con el páncreas ortotópico. Presenta una incidencia de 0.5–13.7% en autopsias y 0.5% en laparotomías abdominales.

Objetivo: Reportar un caso de páncreas heterotópico que se presenta como una masa gástrica inflamatoria abscedada.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: Informe de caso.

Población: Mujer de 27 años concurre a guardia por dolor abdominal de 12hs de evolución. Antecedentes: dolor abdominal cólico y dispepsia de 3 meses de evolución. Presenta fiebre, taquicardia, abdomen doloroso con tumoración supraumbilical palpable. Laboratorio: Hematocrito 40%, leucocitosis, amilasa normal. Ecografía y TAC abdominal: A nivel centroabdominal, extensa tumoración que comprime el antro gástrico afectando pared y luz. Se realiza laparotomía exploradora. Hallazgo: Tumor abscedado de 10 cm. en antro gástrico. Se realiza gastrectomía subtotal. Reconstrucción tipo Billroth II. Anatomía patológica: Ectopía pancreática desde mucosa gástrica hasta la serosa. Componente exócrino y endócrino. Mucosa duodenal con otro foco de ectopía. Postoperatorio sin complicaciones.

Método: Se analiza presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución de la paciente.

Resultados: La presentación depende de su localización: dolor epigástrico inespecífico, obstrucción, inflamación o sangrado. Puede incluir pancreatitis, pseudoquistes, insulinomas, abscesos y transformación maligna. La lesión gástrica se destaca por su gran tamaño y por ocupar todas las capas del órgano (la mayoría son submucosas). La presentación clínica como masa gástrica inflamatoria, abscedada, se debió a un proceso inflamatorio intrínseco de la heterotopía.

Conclusiones: Es una entidad rara, generalmente asintomática.
El sitio más frecuente de presentación es el antro gástrico.
El dolor epigástrico inespecífico es el síntoma más frecuente.