AUTORES: Florencia Albanesi, Diego Marcos Calzetti, Laura Filippa, Guillermo Sardón, Diego Leonardo Ferro.
INSTITUCIÓN: Hospital de Gastroenterología Dr. B. Udaondo

Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias mesenquimáticas primarias del tracto gastrointestinal, mesenterio y epiplón, que característicamente  expresan la proteína  CD 117 en sus células. Son poco frecuentes, y su presentación clínica es variada, según tamaño, patrón de crecimiento y localización.
El sangrado gastrointestinal es una manifestación frecuente en los tumores gástricos e intestinales, pero debe tenerse en cuenta también como forma de presentación en un tumor de mesenterio que en su crecimiento invade la pared intestinal.

Objetivo: Considerar como diagnóstico diferencial ante un cuadro de hemorragia digestiva  un tumor de mesenterio, con videoendoscopía digestiva alta (VEDA), tránsito de intestino delgado ( TID) y videocolonoscopía (VCC) normales.

Lugar de aplicación: Hospital de Gastroenterología Dr. C. Udaondo.

Diseño: Presentación de un caso.

Población: sexo masculino de 43 años que consultó por cuadro de melena de un año y medio de evolución, en forma intermitente con descenso del hematocrito y descompensación hemodinámica.

Método: Se realiza VEDA , VCC y TID normales. La Tomografía axial computada informa: formación tumoral de 90 mm sólida con áreas quísticas que desplaza asas intestinales.

Resultados: En la laparotomía se halló un tumor de mesenterio de 120 mm. móvil, perforado hacia la luz de un asa intestinal, realizando la resección del tumor con el asa intestinal comprometida con criterio curativo y enteroenteroanastomosis con evolución favorable. La anatomía patológica informa células estromales fusocelulares, CD117 (+) por inmunohistoquímica. GIST. Adenopatías negativas.

Conclusiones: Debe sospecharse el diagnóstico de GIST como diagnóstico diferencial ante un cuadro de hemorragia digestiva con VEDA, TID y VCC  normales y TAC con formación de mesenterio con invasión intestinal a pesar de su baja frecuencia.