AUTORES: Juan José Hernández, Julián Santini , Mariano Augusto Arana, Esteban Martín Piaggio, Guillermo Alfonso.
INSTITUCIÓN: HIGA San Martín

Antecedentes: Los linfomas gástricos primitivos son los linfomas digestivos más frecuentes. Representan entre el 1 y el 8 % de todas las neoplasias gástricas. Predominan en el sexo masculino con edades 60 a 70 años.  La localización antral es la más frecuente. En un 10 a 20 % el tumor infiltra todo el estómago por continuidad o por localizaciones multifocales. Las formas complicadas (hemorragia, perforación, obstrucción) son infrecuentes. Generalmente las características clínicas  son similares al adenocarcinoma de estómago.

Objetivo: Presentación de caso clínico.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, H.I.G.A General San Martín, La Plata.

Diseño: Presentación en lámina.

Población: Paciente masculino de 46 años de edad.

Método: Material: se recolectaron datos de historia clínica y material fotografico.
Paciente que consulta por presentar dolor abdominal generalizado de inicio brusco, náuseas y vómitos.
Examen físico: palidez, sudoración, taquicardia y abdomen en tabla.
Como antecedentes refiere presentar episodios de pirosis automedicada con antiácidos. 
Se solicita laboratorio (leucocitosis), rx de abdomen y de tórax.

Resultados: Laparotomía exploradora con diagnóstico presuntivo de abdomen agudo perforativo. Evidenciándose tumor en cara anterior del antro gástrico con una perforación de 1 cm., con escasa cantidad de líquido gástrico libre en cavidad. Se realiza gastrectomía subtotal con gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
Evoluciona favorablemente en su postoperatorio.
Biopsia: linfoma B de bajo grado tipo MALT.

Conclusiones: La perforación de linfoma gástrico primario es una entidad infrecuente. La gastrectomía total o subtotal es la cirugía de elección para estos tumores complicados, seguido por radio y quimioterapia postoperatoria.