AUTORES: Jose Novo Güell, Jorge Ceraso, Leandro Gusukuma, Fernado Crocco, Osman Sikujara
INSTITUCION: Hospital Español de Buenos Aires

Antecedentes: Las estenosis benignas de los conductos biliares se observa en una cantidad de cuadros y puede afectar el árbol biliar intra o extra-hepático, pudiendo ser únicas o múltiples. Las lesiones que ocurren durante una cirugía son importantes porque pueden ser prevenidas y por incrementar morbilidad y mortalidad al procedimiento incial.

Objetivo: Descripción de caso clínico

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, Hospital Español de Buenos Aires

Diseño: Descriptivo, presentación en lámina

Población: Mujer, 26 años antecedentes de síndrome depresivo, colecistectomía convencional + colédoco drenaje por litiasis vesicular y coledociana (2005), extracción del tubo de Kehr a los 50 días, evoluciona con 2 internaciones por colangitis en el 2006 y 2007 asociado a náuseas matinales cefaleas y vómitos.

Método: Se realiza ECO HBP: lóbulo izquierdo aumentado de ecogenicidad, heterogéneo con múltiples imágenes nodulares de 16 mm (microabscesos) vía biliar intrahepática izquierda dilatada, colédoco 6 mm. Colangioresonancia: vía biliar intra-hepática izquierda dilatada, área de estenosis en conducto hepático homolateral. Cirugia: eco intraoperatoria lóbulo izq. imágenes múltiples nodulares. Bisegmentectomía lateral izquierda.

Resultados: Buena evolución y externación al 5 día postoperatorio. Anatomia patológica: inflamación crónica de grado severo, con micro-focos de abscedación periférica. Actualmente asintomatica.

Conclusiones: El tratamiento impreciso se asocia a resultados insatisfactorios, pero el diagnóstico precoz y el manejo correcto pueden conducir a un resultado final exitoso con buen pronóstico.