LAMINAS
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 

36. DRENAJE PERCUTÁNEO DE ABSCESOS HEPÁTICOS
 

AUTORES: Lizbeth Fabiana Orellana Olivares, Jesús Amenábar, Jorge Barrozzo, Alfredo Diaz
INSTITUCION: Hospital Centro de Salud Zenón J.Santillán

Antecedentes: En los últimos años el avance en los métodos de diagnóstico por imágenes han mejorado y cambiado el diagnóstico y tratamiento de las colecciones hepáticas. Durante las décadas pasadas se usa el drenaje percutáneo para abscesos hepáticos desplazando al quirúrgico.

Objetivo: Mostrar las ventajas del drenaje percutáneo sobre el quirúrgico.

Lugar de aplicación: Hospital Centro de Salud.

Diseño:  Revisión de casos clínicos.

Población: Pacientes con abscesos hepáticos.

Método: Revisión de historias clínicas y exámenes complementarios.

Resultados: Caso 1
Drenaje guiado por ecografía.
Paciente, sexo masculino, 31 años ingresa con dolor abdominal en hipocondrio derecho, vómitos gástricos y fiebre de 40ºC.
Antecedente: diabetes tipo I.
Resolución: Anestesia local y drenaje percutáneo guiado por ecografía con colocación de catéter 10Fr.

Caso 2
Drenaje guiado por TAC.
Paciente, sexo femenino de 45 años ingresa con fiebre de 38,7ºC, dolor abdominal generalizado y salida de pus por orificio fistuloso en hipocondrio derecho. Antecedente de laparotomía abdominal por absceso hepático hace 2 meses.
Resolución: anestesia local, drenaje guiado por TAC, colocación de drenaje de 12 Fr.

Conclusiones: Actualmente el drenaje percutáneo de abscesos hepáticos constituye el tratamiento de elección en colecciones únicas y de fácil acceso, desplazando al drenaje quirúrgico teniendo este lugar en abscesos múltiples y los que requieran una corrección  primaria.