LAMINAS
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 

3. ILEO BILIAR
 

AUTORES: Patrick Lyford-pike, Sherbourne Viana, Leonardo Toscano, Martín  Echarte, Mario Hermida.
INSTITUCION: Hospital de Clínicas Dr Manuel Quintela.

Antecedentes: El ileo biliar es una complicación infrecuente de la patologóa litiásica biliar, pero conocida desde hace mucho tiempo. El primer caso publicado data de 1645 (Bartholin). En 1890 Corvoisier presenta una serie de 131 casos. Presentamos un caso clínico de diagnóstico preopetaorio.

Objetivo: Presentación de un caso

Lugar de aplicación: Hospital de Clínicas Dr Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay

Diseño: Presentación en lámina

Población:Paciente de sexo femenino, 85 años.
Radiología preoperatoria evidencia aerobilia.
Tránsito intestinal evidencia cálculo a nivel yeyuno-ileal.
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Método: Descriptivo.

Resultados:Paciente de sexo femenino, de 85 años, con antecedentes de HTA e histerectomía por vía abdominal (Pfanennstiel), sin antecedentes de sufrimiento biliar previo. Consulta por cuadro de dolor abdominal, tipo cólico, vómitos reiterados y detención del tránsito para materias y gases. Presenta característicamente períodos de acalmia, seguidos de reinstalación del dolor, de similares características pero en diferente topografía. La radiología evidencia una oclusión de intestino delgado y aerobilia. El tránsito intestinal evidencia cálculo a nivel yeyuno-ileal. Con diagnóstico de ileo biliar se interviene quirúrgicamente evidenciado calculo a nivel de primeras asas ileales, realizando enterotomía, litotomía y cierre simple. Dado la edad avanzada y el mal estado general de la paciente, no se trata el polo biliar. Buena evolución en el postoperatorio, sin complicaciones.

Conclusiones: El ileo biliar es un complicación infrecuente de la patología litiásica. Su diagnóstico es habitualmente intraoperatorio. Presentamos un caso de diagnóstico clínico y radiológico, de tratamiento quirúrgico exitoso, sin complicaciones, no actuando sobre el polo biliar dado la edad avanzada y el mal estado general de la paciente.