LAMINAS
 
Cirugía hepatobiliopancreática
 

4. CISTOYEYUNOANASTOMOSIS LAPAROSCÓPICA PARA EL TRATAMIENTO DEL PSEUDOQUISTE DE PÁNCREAS
 

AUTORES: Fernando Maceda Alvarez, Nelson Salas Delgado
INSTITUCION: Caja Petrolera de Salud.

Antecedentes:El pseudoquiste  de  páncreas es una entidad de  cierta presentación  en la  práctica quirúrgica, secundaria a un proceso inflamatorio o al trauma  pancreático. Su tratamiento se realiza mediante punción o con derivaciones entre la pared del quiste y una víscera adyacente. Estas derivaciones se pueden realizar por técnica convencional abierta, por vía endoscópica y por vía laparoscópica últimamente descrita.

Objetivo: Presentar un caso de pseudoquiste de páncreas, derivado a asa yeyunal más confección de pié de Braum por técnica totalmente laparoscópica (sutura intracorpórea).

Lugar de aplicación: Clínica de la Caja Petrolera de Salud.

Diseño: Descriptivo, retrospectivo.

Población:Paciente con diagnóstico de pseudoquiste de páncreas, operada por técnica laparoscópica, con buenos resultados.

Método: Revisión de caso clínico.

Resultados: Paciente de 17 años de edad con antecedente de colecistopancreatitis     aguda, biliar, colecistectomizada hace 6 meses vía abierta, en otro centro. Evoluciona  con pseudoquiste pancreático. Se decide resolución laparoscópica: Técnica de  cistoyeyunostomía  vía  laparoscópica  sin  necesidad  de  realizar  una Y de Roux, Técnica de Cuschieri A. Paciente en decúbito dorsal, con el equipo quirúrgico a la derecha de la paciente. Colocación de 4 puertos de trabajo de 5 mm. y otro opcional de 10 mm. Se expone área inframesocolónica, apertura de meso-colón, aspiración de contenido y apertura de quiste, se procede a realizar cistoyeyunoanastomosis y posterior confección de pié de Braum con sutura intracorpórea laparoscópica. Lavado de cavidad y colocación de drenajes.

Conclusiones: La resolución laparoscópica del pseudoquiste de páncreas es  técnicamente factible, con buenos resultados inmediatos y alejados, con las ventajas de la cirugía laparoscópica para el paciente.