AUTORES: Gustavo Martín Stork, Santiago Roberto, Mariano Nicolás Moro.
INSTITUCION: Hospital Privado del Sur, Hospital Italiano Regional del Sur.

Antecedentes: La fístula biliar asociada a lesión quirúrgica de la misma (LQVB), en el contexto de un cáncer biliar avanzado, constituye un desafío terapéutico.

Objetivo: Describir dos casos de fístula biliar externa por LQVB, asociado a cáncer biliar avanzado, tratados en forma percutánea.

Lugar de aplicación: Hospital privado de atención terciaria.

Diseño: Observacional, retrospectivo.

Población: 2 pacientes tratados en forma percutánea por LQVB en cáncer biliar avanzado.

Método: CASO 1: femenino, 61 años, quien sufre durante colecistectomía abierta  LQVB con pérdida de sustancia desde hepático común hasta la confluencia. Se colocó Kehr uniendo ambos cabos biliares y drenajes abdominales. Postoperatorio con fístula de alto débito.  Biopsia informó cáncer de vesícula. Se realizó tratamiento percutáneo, colocando stent autoexpandible, reconstruyendo la vía biliar en su defecto.
CASO 2: femenino, 68 años, quien sufre durante colecistectomía abierta, una lesión lateral de vía biliar. Se drenó la misma al exterior. Postoperatorio con fístula de alto débito. Biopsia informó cáncer  de vesícula. Se trató en forma percutánea, colocando drenaje biliar externo/interno.

Resultados: Caso 1: Se retiró Kehr logrando cierre de fístula biliar, 5 meses de seguimiento con buena calidad de vida.
Caso 2: Cierre de  fístula biliar. Extracción precoz de drenajes abdominales. Permaneció con drenaje biliar cerrado y buena calidad de vida. Falleció 3 meses después.

Conclusiones: - El tratamiento percutáneo de la fístula  biliar por lesión de la misma en cáncer, es una  terapéutica válida.
- El uso de técnicas mininvasivas en cáncer avanzado puede ofrecer buen resultado terapéutico y calidad de vida.