AUTORES: Fernando Fabrega, Pablo Miguel Iriarte, Ignacio Hortel, Oscar Alfredo González, Guillermo Macías
INSTITUCION: HIGAyC Dr. Alejandro Korn

Antecedentes: El cáncer vesicular ocupa el sexto lugar dentro de las neoplasias digestivas; siendo el adenocarcinoma el tipo histológico más frecuente. Su diseminación puede ser por vecindad, linfática, hematógena o celómica. La sintomatología suele ser tardía e inespecífica, siendo en muchos casos hallazgos peroperatorios. Por este motivo la sobrevida es baja. El tratamiento quirúrgico es curativo sólo en estadíos iniciales.

Objetivo: Reflejar la inusual presentación de un caso, revisar bibliografía de la enfermedad

Lugar de aplicación: Hospital público general de adultos de la Provincia de Buenos Aires, Servicio de Emergencias, Sector Cirugía.

Diseño: Retrospectivo, descriptivo.

Población: Paciente femenino 69 años que ingresa por guardia presentando traumatismo abdominal cerrado.

Método: Evaluación clínica e imagenológica y tratamiento quirúrgico.

Resultados: Hallazgo durante laparotomía de tumoración vesicular sangrante. Se realiza exéresis de la misma.
Resultado histopatológico: adenocarcinoma vesícula biliar.
Estadio AJCC  IVa.
Tratamiento quimioterápico y seguimiento combinado con servicio de oncología. Sobrevida 2a 6m (a la fecha).

Conclusiones: La presentación clínica de los tumores vesiculares es habitualmente tardía y ambigüa; esto lleva a un diagnóstico tardío con baja resecabilidad y pobre sobrevida. El debut en forma de abdomen agudo traumático es excepcional y requiere conducta quirúrgica inicial, indefectiblemente del estadío.