AUTORES: Alejandro Giunippero, Flavio Marchesini, Antonio Martín Maya, María Soledad Bazzana, Francisco Castro Montiel.
INSTITUCION: Instituto de Investigaciones Médicas Dr. Alfredo Lanari.

Antecedentes: El carcinoma hepatocelular sobre hígado no cirrótico representa aproximadamente  el 10% de los casos. Son lesiones frecuentemente capsuladas en la mayoría la AFP es normal, son habitualmente de gran tamaño, pudiendo ser silentes en lesiones de pequeño tamaño  con buen pronóstico post resección.

Objetivo: Presentamos un caso de carcinoma hepatocelular diagnosticado incidentalmente en un paciente sin cirrosis y con serologías negativas para hepatitis, AFP negativa en plan de reparación quirúrgica de eventración gigante.

Lugar de aplicación: Hospital Universitario.

Diseño: Presentación de un caso.

Población: Descripción de un caso.

Método: Paciente de sexo masculino de 67 años. Antecedentes de HTA, IRC, en hemodiálisis, eventración gigante sobre cicatriz de Kocher post colecistectomía, se descarta alcoholismo. En plan quirúrgico por su eventración gigante. Se realiza ecografía y TAC diagnosticando tumor hepático de 3 cm sobre segmento lateral izquierdo. Laboratorio sin alteraciones, AFP, CEA y CA 19-9 normales, serología para hepatitis negativa. FEDA y VCC normales. Se decide intervención quirúrgica.

Resultados: Se resecan segmento II y III hepáticos con ecografía intraoperatoria sin evidencia de otras lesiones. Se realiza plástica de eventración gigante con colocación de malla de polipropileno más dermolipectomía de necesidad.
El estudio anatomopatológico de la pieza informa carcinoma hepatocelular bien diferenciado con dos nódulos satélites. Bordes de sección libres. Hígado con hepatitis crónica y esteatosis leve.

Conclusiones: El carcinoma hepatocelular sobre hígado no cirrótico es una patología poco frecuente que debe considerarse entre los diagnósticos deferenciales de lesiones sólidas hepáticas.