LAMINAS
 
Intestino delgado
 

28. INTUSUSCEPCIÓN INTESTINAL POR ADENOCARCINOMA
 

AUTORES:Fernando Ariel Sanchez, César Fernandez Vera, Lautaro Lloréns, Aníbal Alejandro Garau, Raúl Andrés Sosa

INSTITUCION: Hospital Dr. José R. Vidal

Antecedentes: Paciente sin antecedentes patológicos previos, que consulta por distención abdominal,  dolor abdominal, de tipo cólico, acompañado de náuseas y vómitos biliosos, además constipación de 4 días de evolución. Al examen físico afebril, hipotenso se constata abdomen distendido, tenso, doloroso a la palpación superficial y profunda con aumento del timpanismo generalizado. RHA positivos escasos.

Objetivo: Presentación de un caso clínico quirúrgico de intususcepción de intestino delgado por adenocarcinoma.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General del Hospital José Ramon Vidal.

Diseño: Presentación de póster.

Población: Masculino de 39 años de edad, con diagnóstico intraoperatorio de intususcepción intestinal, carcinomatosis peritoneal por tumor intestinal, metástasis mesentéricas y hepáticas. TAC de abdomen: Tumor suprarrenal bilateral, adenomegalias paraórticas derechas. TAC de cerebro: Metástasis cerebrales. Asociado a HDA. Paresia braquiocrural izquierda. Tabaquista. Enolista. Significativa pérdida de peso.

Método: Evaluación retrospectiva de la historia clínica y revisión bibliográfica.

Resultados: Se constata tumor de intestino delgado que obra como cabeza de invaginación. Presenta múltiples metástasis y perforación. Se realiza By-pass intestinal, anastomosis íleo tranversa lateral.

Conclusiones: La patología benigna es la que predomina en el intestino delgado, y la patología maligna en el colon. El tratamiento salvo excepciones, siempre es quirúrgico.
Si bien el paciente presentó un caso de resorte paliativo, la resolución del cuadro obstructivo agudo le brindó calidad de vida.