AUTORES:Diego Estefanía, Juan Do Pico, Osman Sikujara, Manuel Fernández, Norberto Ventisky
INSTITUCION: Hospital Español de Buenos Aires
Antecedentes: Los divertículos yeyunoíleales usualmente son adquiridos y múltiples, presentándose en la sexta a séptima década de la vida. La diverticulosis yeyunoíleal se asocia con disfunción del músculo liso o el plexo mientérico del intestino delgado, ocasionando desórdenes de contracción conocidos como disquinesia intestinal, generando aumentos de la presión intraluminal produciendo propulsiones de la mucosa y submucosa por el borde mesentérico, en el punto donde penetran los vasos sanguíneos del mesenterio. Los divertículos yeyunales permanecen asintomáticos en el 60 a 70% . Los sintomáticos y sus complicaciones que requieran Cirugía se presentan en el 10-19% . Las complicaciones como obstrucción intestinal mecánica por diverticulitis, intususcepción, formación de enterolitos y vólvulos se evidencian en un 2.3-4.6% de los casos. Se evidencia hemorragia en 3,4% a 8,1%, perforación de los mismos en 2,3% a 6,4%. El tratamiento de las complicaciones es la resección y anastomosis del segmento comprometido.
Objetivo: señalar una causa poco frecuente de abdomen agudo perforativo.
Lugar de aplicación: Hospital Privado de Comunidad.
Diseño: presentación en lámina.
Población: paciente de 81 años de edad, femenino cursando 15 día postoperatorio de colecistectomia + coledocodrenaje. Reinternación por abdomen agudo perforativo y sepsis.
Rx torax niveles hidroaéreos de intestino delgado
TAC: líquido libre en cavidad, neumoperitoneo.
Método: enfermedad diverticular yeyunal complicada con perforación.
Tratamiento: resección segmentaria de intestino delgado + anastomosis término-terminal.
Resultados: sepsis y óbito al 4to DPO.
Conclusiones: Puede ser la causa oculta de síntomas inespecíficos y crónicos, o presentarse de una manera aguda en forma de obstrucción, hemorragia o perforación a nivel intestinal.
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