AUTORES: Enrique Ortiz, Carlos  Petrelli, Tomás  Grippo, Verónica Carranza

INSTITUCION: Sanatorio IPENSA, La Plata - Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.L.P

Antecedentes: El síndrome de Peutz-Jeghers se caracteriza por la combinación de pólipos hamartomatosos del  tracto intestinal con  hiperpigmentación de la mucosa vestibular de la boca, labios y dedos, enfermedad autosómica dominante. Los pólipos pueden causar hemorragias u obstrucción intestinal (por la invaginación).

Objetivo: Metodología diagnóstica y terapéutica en paciente con abdomen agudo obstructivo por invaginación intestinal,  portador de síndrome de Peutz-Jeghers.

Lugar de aplicación: Sanatorio IPENSA, Facultad de Ciencias Medicas U.N.L.P

Diseño: Presentación caso en lámina.

Población: Paciente portador de síndrome de Peutz-Jeghers, con invaginación intestinal, metodología diagnóstica y terapéutica.

Método: Paciente de 23 años que ingresa por servicio de guardia con abdomen agudo obstructivo. Consulta por dolores cólicos en hipogastrio de 72 hs de evolución y vómitos. Antecedentes personales: cirugía por invaginación intestinal por cabeza de pólipo a los 8 años. Se realiza Rx de abdomen: niveles hidroaéreos centro abdominales. Ecografía: imagen infraumbilical irregular con movimientos de contenido intestinal restringidos, que podría corresponder a invaginación. TAC: confirma imagen compatible con invaginación por pólipo.

Resultados: Laparoscopia diagnóstica y terapéutica. T1 umbilical, T2 flanco izquierdo. Se confirma invaginación de delgado y se procede a desinvaginación. Se observa en borde antimesentérico área umbilicada zona de implante del pólipo, se efectúa ampliación de T1 a 4 cm. Extracción de asa de delgado, enterotomía resección del pólipo y enterorrafia. Buena evolución alta a los 4 días.

Conclusiones: Una de las complicaciones en el síndrome de Peutz-Jeghers es la invaginación intestinal que produce un abdomen agudo obstructivo se muestra la metodología diagnóstica y terapéutica.