AUTORES: Patricio Rainone, Mauro  Lorenzo, María Paula Medina Santos, Bárbara Debony, Benjamín Sergio Nahum.
INSTITUCION: Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú.

Antecedentes: Tumores poco frecuentes originados en tejido cromafìn no involucionado que asientan en paraganglios con una incidencia de 0.2-0.5/100.000 habitantes/año. Se dividen en funcionantesy no funcionantes. La localizaciòn mas frecuente es el òrgano de Zuckerkandl. Pueden asociarse a diferentes síndromes neuroendocrinos como NEM, neurofibromatosis, enfermedad de Von Hippel Lindau y al adenocarcinoma de colon. Sus síntomas derivan de la expansión tumoral y el único tratamiento curativo es la exéresis quirúrgica. La malignidad es infrecuente y se define por la presencia de metástasis. El diagnóstico definitivo se realiza mediante inmunohistoquímica. La quimioterapia y la radioterapia se utilizan como tratamiento paliativo y la sobrevida a 5 años es del 95% para los benignos y 52% para los malignos.

Objetivo: Reportar un caso de rara aparición.

Lugar de aplicación: División Cirugía General HGA Dr. E. Tornú.

Diseño: Presentación de un caso.

Población: Un paciente.

Método: Paciente de sexo femenino de 66 años, con dolor abdominal de 4 semanas de evolución y descenso de 10 kg de peso. Presenta tumor palpable centroabdominal. Ecografía: formación sólida heterógenea de 11 x 85 mm retroperitoneal. TC: masa retroperitoneal con calcificaciones.

Resultados: Se realiza laparotomía exploradora, detectándose tumor irresecable, que involucra la cabeza del páncreas, la vena y arteria mesentérica superior. Se toma biopsia. Anatomía patológica: Paraganglioma. Cromogranina +, Sinaptofisina +, Enolasa +, S100 +.

Conclusiones: En los tumores no funcionantes, el diagnóstico es tardío debido a que no producen sintomatología hasta que adquieren gran tamaño; en estos casos por lo general son irresecables y se pierde la única posibilidad de tratamiento curativo.