LAMINAS
 
Miscelánea
 

37. TERATOSARCOMA MESENTÉRICO COMO CAUSA DE ABDOMEN AGUDO
 

AUTORES: Gerardo Martín Rodríguez, José Ismael González, Ramiro Javier Tomás Roses, Miguel Ignacio González, Gerardo Enrique Martínez.
INSTITUCION: Hospital de Alta Complejidad Pte. J. D. Perón
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Antecedentes: Los tumores mesentéricos son infrecuentes. Representan 1 de cada 150 mil ingresos como abdomen agudo.
Predominan en sexo femenino y edades pediátricas. El 70% son del meso ileal y comúnmente son lifangiomas o mesoteliomas. Menos del 10% son dermoides (teratomas), con gran capacidad de malignización. El diagnóstico preoperatorio es difícil debido a que no existen estudios complementarios específicos.

Objetivo: Notificar caso de teratosarcoma mesentérico como causa de abdomen agudo.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General, Hospital de Alta Complejidad.

Diseño: Presentación de lámina.

Población: Mujer de 57 años, consulta por abdomen agudo oclusivo y masa abdominal palpable, localizada en hipogastrio.
Laboratorio: VSG acelerada. BGCH negativa.
Rx abdomen: niveles hidroaéreos en intestino delgado.
Ecografía abdominal: masa de 10 x 10 cm., con áreas sólidas y líquidas de límites definidos.
TAC: Formación heterogénea, con extensión hacia la pelvis, áreas de calcificación y necrosis.

Método: Laparotomía exploradora con hallazgo de  tumor mesentérico a 20 cm. de la válvula ileocecal sin secundarismos. Se realizó, resección en cuña y enteroanastomosis termino-terminal.

Resultados: Evolucionó desfavorablemente. Inestabilidad hemodinámica, Neumonía asociada a ARM prolongada. Óbito al vigésimo día.

Conclusiones: Estos tumores son causa inusual de abdomen agudo.
Dado el grupo etáreo de presentación deben diferenciarse de tumores anexiales.
El tratamiento de elección es la resección, ya que las complicaciones graves son la regla.