AUTORES: Sebastián Osvaldo Agudiak, Jorge Luján Paredes, José Luis Ledesma, Silvia Judith Szafer, Sergio Adrián Aguilar.
INSTITUCION: Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos Dr Alejandro Korn, Melchor Romero, La Plata.
Antecedentes: Las complicaciones respiratorias junto con las infecciones constituyen la principal causa de muerte en el paciente quemado. Incrementando en 20 % la morbimortalidad.
Se debe sospechar en todo paciente con exposición en ambiente cerrado, atrapamiento, quemaduras cervicofaciales, alteracióndel nivel de conciencia.
Las lesiones inflamatorias progresan en las primeras 24-48 hs, y pueden ser asintomáticas hasta generar un estrechamiento crítico de la vía aérea.
Objetivo: Enfatizar la importancia de la intubación precoz frente a la sospecha del síndrome inhalatorio del quemado.
Lugar de aplicación: Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos "DR Alejandro korn". Melchor Romero, La PLata.
Servicio de Cirugía General.
Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo.
Población: Población que consulta al servicio de emergencias de nuestro hospital.
Método: Estudio retrospectivos de historias clínicas.
Resultados: Paciente de 65 años que ingresa por quemadura por fuego en ambiente cerrado (tipo AB de un 20 %), con compromiso cervicofacial a las 30 hs. comienza con disnea, disfonía, tos, estridor, sibilancias y cianosis, por lo que se intenta intubación traqual, la cual resulta dificultosa y se procede a la traqueostomía de urgencia. Se extuba a los 4 días con evolución favorable.
Conclusiones: En todo paciente quemado con sospecha de compromisso de vía aérea se debe realizar intubación precoz.
|