AUTORES: Rubén Daniel Algieri, María Soledad Ferrante, Natalia Santoro, Daniel Nitto, Alejandro Verger.
INSTITUCION: Hospital Municipal de Morón.

Antecedentes: La condición en la cual las vísceras abdómino-torácicas presentan una “imagen en espejo” de lo normal se denomina situs inversus completo. Se produce en 1/7000-10000 individuos, para lo cual existe una predisposición genética y generalmente presenta fisiología normal.  En otros casos, algunos órganos están invertidos y otros no, conociéndose como heterotaxia o situs inversus parcial.

Objetivo: Presentar la incidencia de abdomen agudo asociado con situs inversus completo.

Lugar de aplicación: Hospital Municipal de Morón.

Diseño: Trabajo retrospectivo, iconográfico, observacional y presentación de caso.

Población: Paciente de sexo masculino de 60 años de edad con diagnóstico de abdomen agudo y situs inversus completo.

Método: Revisión de historia clínica en período de tiempo comprendido desde marzo 1990 - marzo 2007 y análisis bibliográfico.

Resultados: De 35.000 casos de abdomen agudo revisados, 0,003% correspondió a abdomen agudo asociado a situs inversus completo.  El paciente presentó dolor abdominal de 48 hs (de evolución) en flanco y FII, con síndrome febril. Al examen, dolor en flanco y FII, con defensa y reacción peritoneal. Laparotomía exploradora con hallazgo de imagen en espejo, con ciego a la izquierda y peritonitis apendicular. Apendicectomía y drenaje. El evento quirúrgico fue exitoso y sin complicaciones.

Conclusiones: El abdomen agudo en el seno de situs inversus completo es de rara aparición. Su existencia plantea problemas en el diagnóstico diferencial pudiendo inducir a un abordaje quirúrgico incorrecto. La existencia de ciego muy móvil y apéndice cecal muy largo puede ser causa de apendicitis izquierda, siendo un factor más junto a la mal rotación y el situs inversus totalis.