AUTORES: Luciana  Frattini, Cristian Diego Grillo, Ariel Chari, Leonardo Dimasi, Miguel Octavio Gianatiempo.
INSTITUCION: Hospital Pirovano.

Antecedentes: La cirugía laparoscópica se ha convertido en el “Gold Standard” para la adrenalectomia en pequeñas masas adrenales. El rol de la misma para el tratamiento quirúrgico de grandes masas esta menos establecido. Los schwanomas de glándula adrenal no están asociados a evidencia  clínica o bioquímica de actividad hormonal endocrina. Por su infrecuencia, síntomas no específicos y falta de imágenes radiológicas características, son a menudo diagnosticados histológicamente luego de la reseccion quirúrgica.

Objetivo: Describir la resolución de un Tumor funcionante de glándula adrenal, con diagnostico histológico de Schwanoma.

Lugar de aplicación: Hospital Público de Ciudad de Buenos Aires.

Diseño: Reporte de caso.

Población: Paciente de sexo femenino de 69 años de edad portadora de Tumor de glándula suprarrenal funcionante compatible con clínica de Feocromocitoma.

Método: Paciente que presenta hipertensión arterial rebelde al tratamiento médico. Se realiza TAC y RMN en las que se visualiza tumor de 10 cm. en glándula adrenal izquierda con dosajes hormonales preoperatorios positivos para catecolaminas. Se realiza adrenalectomía transperitoneal lateral por vía laparoscópica.

Resultados: La paciente evoluciona satisfactoriamente con normalización de la TA. Histológicamente se observa una formación neoplásica con proliferación celular de estirpe schwanica con inmunohistoquimica positiva y glándula adrenal intacta.

Conclusiones: Aunque extremadamente raros, los schwanomas deben ser considerados en el diagnostico diferencial de los tumores adrenales. Si bien por sus características histológicas no son funcionantes, pueden reproducir la sintomatología de tumores propios de la glándula al generar compresión sobre la misma. La resolución por vía laparoscópica no se vio limitada por el tamaño tumoral.